Split de pagamento para clínicas: como funciona

O que é split de pagamento?
Split de pagamento é a divisão automática do valor que o paciente paga. Em vez de todo o dinheiro cair na conta da clínica para depois ser repassado ao parceiro, cada um recebe sua parte diretamente no momento da cobrança.
Paciente paga R$ 400. A plataforma de pagamento deposita R$ 320 na conta da clínica e R$ 80 na conta do parceiro. Automático, no mesmo dia, sem transferência manual.
O problema do repasse manual
Sem split, o fluxo funciona assim:
- Paciente paga R$ 400 para a clínica
- Clínica recebe R$ 400 e emite nota fiscal de R$ 400
- Clínica paga imposto sobre R$ 400
- Clínica repassa R$ 80 ao parceiro por transferência
O problema está no passo 3: a clínica pagou imposto sobre R$ 400, mas R$ 80 não eram dela. Esse imposto sobre o dinheiro do parceiro é bitributação — porque o parceiro também vai pagar imposto quando receber os R$ 80.
Com 12% de imposto, isso significa R$ 9,60 de imposto pago a mais por procedimento. Em 100 procedimentos por mês, são R$ 960 jogados fora.
Como o split evita bitributação
Com split, o fluxo muda:
- Paciente paga R$ 400
- Plataforma divide: R$ 320 → clínica, R$ 80 → parceiro
- Clínica emite nota de R$ 320 e paga imposto sobre R$ 320
- Parceiro emite nota de R$ 80 e paga imposto sobre R$ 80
| Sem split | Com split | |
|---|---|---|
| Clínica recebe | R$ 400 | R$ 320 |
| Clínica tributa | R$ 400 | R$ 320 |
| Parceiro recebe | R$ 80 (repassado depois) | R$ 80 (direto) |
| Parceiro tributa | R$ 80 | R$ 80 |
| Imposto total pago | R$ 57,60 (R$ 48 + R$ 9,60) | R$ 48,00 (R$ 38,40 + R$ 9,60) |
| Imposto a mais | R$ 9,60 | R$ 0 |
A diferença é o imposto de 12% sobre os R$ 80 que a clínica não deveria tributar.
Exemplo prático: repasse fixo de R$ 90
Num procedimento de R$ 400 com repasse fixo de R$ 90 ao parceiro via split:
O que o parceiro recebe
| Valor | |
|---|---|
| Valor recebido via split | R$ 90,00 |
| − Taxa da maquininha (4%) | − R$ 3,60 |
| − Imposto (12%) | − R$ 10,80 |
| Líquido do parceiro | R$ 75,60 (18,9% do procedimento) |
O que a clínica recebe
| Valor | |
|---|---|
| Valor recebido via split | R$ 310,00 |
| − Taxa da maquininha (4%) | − R$ 12,40 |
| − Imposto (12%) | − R$ 37,20 |
| − Reserva inadimplência (5% sobre R$ 400) | − R$ 20,00 |
| − Hora clínica | − R$ 117,00 |
| − Custos variáveis | − R$ 40,00 |
| Líquido da clínica | R$ 83,40 (20,85% do procedimento) |
Cada lado sabe exatamente quanto recebe e quanto paga. Sem surpresas no fim do mês.
Para entender como chegar no valor de R$ 90 de repasse (e comparar com outros modelos), veja o post sobre modelos de repasse para parceiros.
Nota fiscal e Receita Saúde
Com split, cada parte emite o documento fiscal sobre o valor que efetivamente recebeu:
- Parceiro PJ — emite NFS-e (Nota Fiscal de Serviço eletrônica) do valor recebido via split
- Parceiro PF — registra o atendimento no Receita Saúde, aplicativo da Receita Federal para profissionais de saúde que atendem como pessoa física
- Clínica — emite NFS-e apenas do valor que ficou na sua conta
Ninguém emite nota sobre o valor total. Cada nota corresponde ao dinheiro que entrou naquela conta. Isso simplifica a contabilidade e elimina o risco de tributar o que é do outro.
Quando o split faz sentido
O split de pagamento resolve um problema específico: dividir o valor cobrado do paciente entre clínica e parceiro de forma automática e fiscalmente correta.
Ele faz sentido quando:
- A clínica tem parceiros que recebem parte do valor do procedimento
- O modelo de repasse é por procedimento ou por porcentagem (não por diária fixa)
- O volume de atendimentos justifica automatizar o processo
Se a clínica não tem parceiros, ou se o modelo é por diária fixa (o parceiro paga para usar a sala), o split não se aplica.
Próximos passos
- Defina o modelo de repasse com seu parceiro — diária, por procedimento ou porcentagem do lucro
- Calcule o valor de cada parte com base nos custos reais da clínica
- Configure o split na plataforma de pagamento
- Cada lado emite sua nota sobre o valor recebido
Quer resolver isso na prática?
O QV é integrado à sua conta Asaas. Você cria a cobrança já com o split de pagamento, e o sistema separa as notas fiscais e o Receita Saúde automaticamente.
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Jaci Kons
Gestão Financeira para Clínicas
Ajudamos clínicas de saúde a precificar corretamente, fazer split automático com parceiros e emitir nota fiscal sem bitributação.
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